对于有疾病的人，按医嘱服药很重要。说到吃药，不少人觉得很简单，吃下去再喝几口水就可以了。其实，实际生活中，很多不良用药习惯可能会使药效打折，甚至增加副作用。服药并不是吞下去这么简单的，还是有很多细节需要注意的，否则可能会影响药物的疗效。那么，用药时需要注意哪些细节？自治区人民医院药学部临床药师王基云为我们进行了提醒。

1 有些药别掰开吃

药片掰开或嚼碎了吃；胶囊不好吞服，就打开胶囊倒出药粉冲着喝。其实，错误的用药习惯会直接影响药效的发挥，甚至可能对身体造成伤害。比如缓释片、控释片，就是渐渐开释的药片儿，一般缓释制剂和控释制剂都是采用特殊包衣工艺，或特殊材料做成骨架结构，使药物在胃肠道缓慢释放，达到持续平稳的血药浓度，一旦掰开药片，会导致药物快速释放，血药浓度短时间过高而有可能发生不良后果。王基云进一步解释，“有些患者把缓释片、控释片直接掰开或磨碎了，就像是水饺失去了皮，里边的馅会囫囵个出来，就是说本该渐渐呈现的药物哗地一下全放出来了。比如降血压的硝苯地平控缓释片、控释片，掰开服用体内药物浓度骤然上升，容易引起血压骤降、心动过速等。”

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普通胶囊、胶丸，如果随意掰开倒入水中溶化服用（除说明书上特别注明）会刺激消化道黏膜；双层糖衣，被研碎服用将会失去保护作用。

2 用药时间有讲究

看到药品说明书上写着“饭前服用”，很多人简单地理解成“吃正餐以前”服用，零食、水果等都不算。其实，但凡肚子里有了食物，就算是“饭后”了。

注明饭前（或空腹）服用，是由于食物会影响药物吸收。注明饭后或餐时服用，多是因为此类药物对消化道有刺激，食物或可减轻这种不适。一般饭前指的是在饭前半小时至1小时，空腹指的是进餐2~4小时后，餐后是在饭后15~30分钟后。“一般以下几种药建议饭前吃，主要包括保护胃黏膜的药、胃动力药、特定抑酸药等。”王基云表示。

另外，服药频率多为一天一次至一天三次，很多人常把一日三次简单地等同于跟着三顿饭走。其实，一天服药几次，多长时间服一次，是根据药品在体内吸收和代谢过程制定出来的。如果服药为一日三次，应每隔8小时服一次；若一日两次，应每隔12小时服一次。考虑到多数人的作息习惯，一日三次可以安排在早上7点，下午2点~3点，晚上10点；一日两次则应安排在早上7点和晚上7点。

3 有些药需要“干吃”

喝水送服药物是我们普遍认为合理的常识。然而，事情也有例外，并不是服用所有药物都需要饮水送服，有些药，反而适合“干吃”。

糖浆剂，如复方甘草合剂、川贝枇杷膏等，这些药物大多呈黏稠状，服用后药物会黏附在咽喉部，直接作用于病变部位起到消炎止咳作用，服用后不可立即喝水，避免稀释药物浓度，影响药效发挥；一些舌下含服的药物，如硝酸甘油等，舌下含服后由舌下静脉直接吸收生效，不能咽下，故不需要用水送服；一些治疗口腔、咽喉感染的口含片，如西瓜霜润喉片等，饮水过多，可减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用；胃黏膜保护剂，如硫糖铝、氢氧化铝、胶体果胶铋等，服用这类药物时可直接嚼碎成粉末干吞，或仅需极少量的水吞服，以便药物在胃黏膜或溃疡面形成保护膜，增加保护消化道和胃肠道的作用。

总之，如果没有特殊要求，尽量用温开水送服最好，不宜用茶、饮料、果汁等送服药物。

4 服药姿势也有讲究

你知道吗，要想吃药不伤胃，服药姿势很重要，适宜的服药姿势不仅能促进药效更好发挥，而且能避免药品不良反应的发生。

“一般而言，对于大多数剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水。卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，仅喝少量的水，药物会贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡，因此，患者最好自己或在他人帮助下，采取坐位服药。”王基云介绍。

硝酸甘油有显著的降压作用，站立时易导致体位性低血压发生，因而出现头晕，甚至昏倒现象。而平卧位含服药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，心脏负荷加重，也会使药效减弱，因此服用硝酸甘油片时最好坐下，或靠墙下蹲。

如果因为入睡困难而在服用某些镇静催眠药时，需注意这些药服用后很快就能入睡，因此应在临睡前坐着服药后躺下，以免摔倒发生意外。对于某些治疗胃肠道疾病的药物，服药后最好卧位休息，可延长药物在胃肠道内的逗留时间，增加药物局部作用的效果。

5 服药时还要注意饮食

吃药与吃什么样的食物有关系吗？答案是肯定的。很多患者会发现一些药物说明书上写着“禁辛辣食物”，特别是很多中成药会有类似的要求。对此，王基云提醒，生活中许多常见的食物会影响人体对药物的利用，导致临床治疗失败或者增加了不良反应。

王基云举例说，“比如在服用心脏病药物、抗排异药物、抗组胺药物、保钾利尿药螺内酯等药物期间，不宜吃太多含钾量高的食物，这些食物很容易在体内产生钾蓄积，引起高血钾症，可能出现胃肠痉挛、腹痛、腹泻及心律失常等。含钾量高的食物主要有香蕉、桔子、桃子、葡萄干、香菜、红糖、菠菜、紫菜、海带、土豆等。进行华法林治疗的患者，应尽量避免或限制食用富含维生素K的食物。华法林为香豆素类口服抗凝药，维生素K会使抗凝作用减弱。富含维生素K的食物有绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、绿茶等。”（记者　刘威）